El dolor lumbar es muy común. De vez en cuando ocurre en el 90% de la población y no siempre es posible identificar las verdaderas causas. Más a menudo, el dolor lumbar ocurre después de una actividad física intensa y puede indicar problemas de espalda o enfermedades de los órganos internos. El diagnóstico determina qué tratamiento será: conservador o quirúrgico.
Causas y naturaleza del dolor.
El dolor lumbar puede ser agudo, repentino, aparecer después de un esfuerzo físico y provocar una posición corporal forzada. El dolor en la parte inferior de la columna es constante, doloroso o tirante, acompañado de rigidez, entumecimiento y hormigueo.
La intensidad del dolor en la región lumbar también varía: desde leve, que no interfiere con la vida cotidiana, hasta insoportable, que obliga a tomar analgésicos y acostarse en la cama. En ocasiones, el dolor se extiende más allá de la espalda, afectando a las nalgas, los muslos e incluso las piernas.
El dolor puede desaparecer por sí solo, pero en el peor de los casos empeora, causa molestias y limita la movilidad. Para no vivir con dolor, es necesario descubrir el motivo por el que le duele la zona lumbar. En la mayoría de los casos, se puede realizar un diagnóstico preliminar basándose en la naturaleza del dolor.
Herpes
Este dolor lumbar no se limita a la región lumbar. Se extienden por toda la espalda, a lo largo del torso y pueden irradiarse a la parte inferior del abdomen, la región de los glúteos y las piernas.
La causa más común de dolor lumbar en la zona lumbar es la osteocondrosis. Esta es una enfermedad crónica de la columna que provoca pinzamiento de las terminaciones nerviosas y dolor. Los síntomas se complementan con alteraciones sensoriales, entumecimiento y trastornos de los órganos internos.
La fuente del dolor en la cintura puede ubicarse por encima del nivel lumbar y no estar asociada con enfermedades de la columna vertebral. En este caso, el paciente simplemente siente dolor en la zona lumbar, pero el dolor en sí se localiza en la zona del pecho.
La causa del dolor de culebrilla en la zona lumbar pueden ser enfermedades de los órganos internos, especialmente el corazón, los pulmones y el tracto gastrointestinal. Por ejemplo, pancreatitis, colecistitis, úlcera de estómago o duodenal, pleuresía, neumonía, infarto.
El dolor es causado por la irritación de las fibras nerviosas de los órganos.
El dolor por debajo del nivel lumbar en la región coccígea es un signo de enfermedades de los riñones y los órganos reproductivos.
al caminar
La región lumbar está representada por 5 vértebras, discos intervertebrales y ligamentos. De él parten muchas terminaciones nerviosas que intervienen durante la marcha. En cualquier enfermedad de la espalda baja, los nervios pueden quedar comprimidos durante el movimiento, lo que provoca dolor lumbar.
La intensidad y naturaleza del dolor depende de la escala de la lesión. Si le duele moverse, es un signo de osteocondrosis o hernia de disco intervertebral. En este último caso, se produce un dolor terrible en la zona lumbar al caminar. Disminuye un poco cuando una persona está sentada.
La causa del dolor lumbar al caminar puede ser una actividad física excesiva el día anterior. Aparece sólo en el momento del movimiento y desaparece en reposo, no hay manifestaciones que lo acompañen.
Dolor agudo
El dolor agudo en la zona lumbar también se llama lumbago o lumbago. Inmoviliza y obliga a adoptar una posición forzada. Un ataque de terrible dolor lumbar puede durar sólo unos minutos y, a veces, varios días.
Una de las causas comunes del dolor de espalda en la región lumbar es la actividad física excesiva, que provoca esguinces, distensiones o espasmos musculares. Esto puede suceder debido a movimientos repentinos, levantamiento de objetos pesados, mala rotación del cuerpo o posturas incómodas. La inflamación muscular es provocada por hipotermia o por estar en una corriente de aire.
Si te torces o te esfuerzas al moverte, la zona lumbar te duele aún más.
La causa del dolor lumbar intenso puede ser una radiculitis lumbosacra o una hernia de disco. En este caso, cuando te pones de pie, te agachas o caminas, te duele aún más la zona lumbar.
La causa del dolor lumbar agudo pueden ser otras enfermedades del sistema musculoesquelético:
- osteocondrosis;
- artrosis de las articulaciones facetarias;
- artritis reumatoide;
- osteoporosis;
- espondilosis;
- espondilolistesis;
- lesiones de la médula;
- saliente;
- enfermedades infecciosas de la columna vertebral (tuberculosis, absceso epidural, osteomielitis);
- estenosis del canal espinal;
- raquiocampsis;
- tumores;
- La enfermedad de Bekhterev.
La razón por la que duele la zona lumbar y el coxis pueden ser enfermedades de los órganos internos. El síndrome de dolor agudo ocurre con colecistitis, pancreatitis, enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo, pielonefritis, cólico renal y aneurisma de la arteria abdominal.
Dolor constante
El dolor constante en la zona lumbar suele ser de naturaleza dolorosa. La intensidad del dolor puede aumentar con hipotermia, actividad física, lesiones o movimientos fallidos. Un síntoma común que acompaña al dolor lumbar regular es la rigidez del movimiento. Se manifiesta especialmente después del descanso.
La causa del dolor constante en la región lumbar son las patologías vasculares, que provocan una mala circulación. Por ejemplo, aterosclerosis vascular, flebotrombosis, tromboflebitis.
La zona lumbar también puede doler debido a procesos inflamatorios y degenerativos del sistema musculoesquelético.
Esto es un dolor embotado
El dolor en la zona lumbar a menudo indica enfermedades de los órganos internos. Si le duele la espalda, esto puede ser un síntoma de las siguientes enfermedades:
- pielonefritis;
- enfermedad de cálculos renales;
- endometriosis;
- inflamación del útero o apéndices;
- embarazo ectópico.
La peculiaridad de todas estas enfermedades es que el dolor lumbar se produce en el contexto de un deterioro general del bienestar.
Si la columna duele en el medio, esto indica pancreatitis o colecistitis.
cuando estas sentado
Si le duele la zona lumbar al estar sentado, esto indica una actividad física excesiva o patologías graves de la columna. En este caso, el dolor en la zona lumbar es agudo o ardiente. Un dolor sordo y doloroso, por el contrario, puede ser causado por un estilo de vida sedentario.
La razón por la que duele la zona lumbar después de sentarse es el pellizco de los discos intervertebrales.
Si la causa es radiculitis, hernia, tumor, protuberancia, al ponerse de pie la zona lumbar duele aún más.
El dolor puede ocurrir con enfermedades de los órganos pélvicos y los riñones.
cuando estás de pie
Si te duele mucho la zona lumbar al estar de pie, podría ser radiculitis. Para reducir el dolor, debes cambiar de posición. La columna lumbar puede doler en posición erguida debido a una hernia.
¿Qué médico trata el dolor lumbar?
Si le duele la espalda baja, debe comunicarse con los siguientes especialistas para recibir tratamiento:
- ortopedista;
- neurólogo;
- vertebrólogo
En la terapia puede participar un osteópata, un reflexólogo o un quiropráctico. En ocasiones se requiere la ayuda de un cirujano, gastroenterólogo, ginecólogo, urólogo, nefrólogo y oncólogo.
La asistencia al hospital debería ser obligatoria en los siguientes casos:
- dolor causado por una lesión;
- el dolor se extiende más allá de la espalda y se acompaña de otros síntomas (entumecimiento, incontinencia urinaria o fecal);
- dura más de 3 días o reaparece después de un tiempo.
Diagnóstico
Para comprender por qué puede aparecer dolor en la región lumbar, el médico realiza un examen visual y escucha las quejas del paciente. Basándose en lo que vio y escuchó, elabora un cuadro clínico y puede hacer un diagnóstico o prescribir exámenes adicionales.
Durante el examen, es importante determinar la relación causa-efecto.
El diagnóstico de dolor en la región lumbar puede incluir los siguientes métodos de examen:
- análisis de sangre y orina;
- Radiografía de la columna;
- CT o MRI;
- Ultrasonido de los órganos abdominales;
- radiografía de pecho;
- ECG;
- fibrogastroduodenoscopia.
Tratamiento
Si se produce dolor lumbar, el tratamiento depende directamente de la causa. Inmediatamente después del inicio de un ataque doloroso, vale la pena limitar la actividad física durante 2 a 3 días, pero tampoco se recomienda el reposo en cama. Es mejor dormir en posición fetal con una almohada entre las rodillas. De esta forma se descarga la espalda.
En caso de dolor intenso, puede tomar un analgésico. Si el dolor se produce como resultado de una lesión, se debe aplicar frío en el punto dolorido.
Para la estenosis del canal espinal, se utiliza el bloqueo por inyección con esteroides y analgésicos.
No olvide que el uso prolongado de analgésicos no es una opción. Las pastillas sólo enmascaran el problema y no lo solucionan.
El dolor se trata con mayor frecuencia con medicamentos (AINE, condroprotectores, relajantes musculares, complejos vitamínicos), masajes, terapia manual, terapia con ejercicios (complejo de Bubnovsky) y procedimientos fisioterapéuticos. La acupuntura es cada vez más popular para aliviar la tensión muscular.
En la mayoría de los casos, el dolor puede aliviarse en 4 a 6 semanas.
Si la terapia conservadora es ineficaz (principalmente en el caso de una hernia), se realiza una intervención quirúrgica. Durante la operación, se extirpa la hernia. El paciente siente inmediatamente un alivio significativo.
¿Qué no puedes hacer?
No debes automedicarte ni utilizar analgésicos o antiinflamatorios durante mucho tiempo. Si el dolor no desaparece en 3 días, se debe visitar a un médico.
No puede realizar una serie de ejercicios por su cuenta. Para evitar que el dolor empeore, el programa de entrenamiento debe ser prescrito por un especialista. En caso de exacerbación de enfermedades de la columna vertebral, los masajes y el ejercicio físico generalmente están contraindicados hasta que se produzca el alivio.
En caso de lesión, no puede ajustar las vértebras usted mismo ni calentar la zona afectada.
Prevención
Medidas preventivas:
- no levantar pesas;
- no haga movimientos bruscos, evite el esfuerzo físico excesivo;
- dormir sobre un colchón duro;
- observar un régimen de descanso;
- llevar un estilo de vida activo, caminar al menos 1 hora al día;
- para trabajos sedentarios, hazlo cada 40-50 minutos. descanso de calentamiento;
- haga ejercicios todos los días, es útil colgarse de la barra horizontal;
- no enfriar demasiado;
- Comida sana;
- tomar complejos vitamínicos que contengan calcio.
Para prevenir el dolor lumbar, no debes sobrecargar la espalda. No debemos olvidar que el funcionamiento de los órganos internos depende de la salud de la columna.
Si te duele la espalda, no lo dudes, debes buscar ayuda de un médico. Determinarán la verdadera causa y ayudarán a evitar problemas de salud graves.