Las mujeres sufren de artrosis de las articulaciones de la rodilla con más frecuencia que los hombres. La artrosis se desarrolla generalmente después de cuarenta años, aunque a veces hay casos de gonartrosis "joven", después de lesiones o entre atletas profesionales.
La artrosis más pesada de las articulaciones de la rodilla es la más difícil de las mujeres llenas, así como en aquellos que tienen fuertes venas varicosas en las piernas.
La enfermedad comienza gradualmente, con un dolor menor en la rodilla al caminar. Lo más difícil para los pacientes se da al descenso o sube las escaleras. Incluso el dolor a menudo ocurre cuando una persona necesita salir de una posición sentada (desde una silla o desde una cama); los primeros pasos suelen ser los más dolorosos. Luego, si diverge, los dolores en las rodillas se reducen ligeramente. Pero con un largo camino y después, los dolores vuelven nuevamente.
En reposo, sentado y mintiendo, el dolor generalmente pasa. El dolor inicial para la artrosis de las articulaciones de la rodilla no ocurre "en un segundo", es decir, no aparecen de inmediato, en un día. El período de dolor intenso en la gonartrosis está casi necesariamente precedido por un período de dolores múltiples o incluso perennes no leges que ocurren exclusivamente con largas caminatas, cargando, subiendo las escaleras o levantándose de la silla.
Si el dolor surgió bruscamente, en un día o, además, en un segundo, pero antes de que no hubiera dolor en la rodilla, entonces esto generalmente indica alguna otra enfermedad o daño. Por ejemplo, para pellizcar el menisco, la infracción de la cubierta sinovial de la articulación o el golpe entre el cartílago de la rodilla de la pieza de cartílago (excutit de cartílago del cuerpo).
Sin embargo, con la gonartrosis, tales problemas también pueden ocurrir, y luego complicarán el curso de la artrosis, agregarán dolor agudo. Y luego la artrosis de la rodilla tendrá que ser tratada, teniendo en cuenta las complicaciones anteriores. Pero inicialmente el diagnóstico de "artrosis de la articulación de la rodilla" se confirma precisamente por el desarrollo gradual de síntomas de dolor.
La primera etapa de la artrosis de la articulación de la rodilla
A pesar de a veces, el dolor intensivo, al principio, en la primera etapa de gonartrosis, los huesos de las rodillas conservan su forma original y casi no están deformados. Pero la articulación en sí puede verse un poco hinchada.
Tal cambio en la forma de la articulación al principio puede asociarse con una sinovitis (la sinovitis es una acumulación en la rodilla de un líquido patológico).
Si los fluidos en la articulación se "ganan" demasiado, se extiende incluso a la parte posterior de la rodilla, al área de la fosa poplítea. Tal acumulación de líquido se llama quiste de Baker. El término "quiste de panadero" a menudo asusta a los pacientes, ya que el nombre lleva a muchas personas a la idea de que estamos hablando del proceso oncológico. Sin embargo, este estado no tiene nada que ver con la oncología y los tumores. El quiste de Baker es solo un término que significa acumulación de líquido en la rodilla. A veces, al acumular demasiado de este líquido, se rompe debajo de la rodilla y debajo, en la parte posterior de la parte inferior de la pierna. Pero incluso en este caso, no sucede nada terrible: el quiste de Baker generalmente se reduce fácilmente bajo la influencia de los medicamentos antiinflamatorios o la introducción de fármacos hormonales en la rodilla. En consecuencia, el quiste de Baker necesita ser tratado. ¡Pero en ningún caso no necesite operarlo!
La segunda etapa de la artrosis de la articulación de la rodilla
En la segunda etapa de gonartrosis, unos meses más tarde, desde el inicio de la enfermedad, el dolor de rodilla se vuelve claramente más fuerte. El dolor ya ocurre por la carga mínima o inmediatamente después.
Es decir, el dolor ahora es causado por casi cualquier movimiento en la rodilla afectada. Pero especialmente la rodilla duele después de una larga carga, una larga caminata, con pequeños pesos.
Después de un descanso bastante largo, el dolor generalmente pasa por completo, pero durante el siguiente movimiento ocurre inmediatamente nuevamente.
Casi al mismo tiempo, se agrega un crujido en la articulación de la rodilla durante los movimientos al dolor. Difiere significativamente en el volumen de los clics apenas audibles, acompañando ocasionalmente movimientos individuales de articulaciones sanas.
A medida que avanza la enfermedad, tal crujido, primero expresado débilmente, se vuelve más audible y distinto.
Quiero enfatizar una vez más: no hay necesidad de confundir un crujido artrítico áspero en la articulación, casi siempre acompañado de dolor, con un crujido inofensivo de articulaciones que ocurren en algunas personas sanas y no acompañadas de dolor.
La cría suave sin dolor de las articulaciones puede ser solo una consecuencia del aparato ligamento débil, o una consecuencia de la movilidad excesiva de las articulaciones o algunas otras características individuales en la estructura de las articulaciones en una persona determinada. Por lo general, un crujido tan suave no amenaza nada, no tiene consecuencias negativas y no aumenta el riesgo de enfermedades articulares en el futuro. Artrosis de la articulación de la rodilla, artritis, daño a menisco, etc.
Paralelamente al fortalecimiento del dolor y la apariencia de Cryst, en la segunda etapa de gonartrosis, la capacidad de doblar normalmente la pierna en la rodilla disminuye. Al tratar de doblar la rodilla "hasta la parada", hay un dolor agudo en la articulación, y más a menudo la flexión completa de la rodilla se vuelve simplemente imposible. A veces, la rodilla se dobla solo a una esquina de 90 grados, y luego va con dificultad y dolor.
En la misma etapa de la enfermedad, se hace notable que la articulación está deformada; en primer lugar, esto se aplica a las deformaciones óseas, los cambios en la forma de los huesos de la articulación (al sentir la rodilla, puede notar que sus huesos han cambiado su forma, se volvió más ancha y "grosera").
Además, el cambio en la forma de la articulación se ve agravado por la acumulación en la articulación del fluido patológico (sinovitis). La sinovitis en esta etapa de la gonartrosis ocurre con mucha más frecuencia y, a veces, expresa mucho más que al comienzo de la enfermedad, en su primera etapa.
La tercera etapa de la artrosis de la articulación de la rodilla
En la tercera etapa de gonartrosis, el dolor de rodilla en la rodilla se intensifica aún más. Ahora la rodilla duele no solo cuando se mueve y camina. El dolor comienza a molestar a una persona incluso en reposo. Es difícil para el paciente encontrar una posición conveniente en la cama, organizar una rodilla afectada para que no duele. Y, sin embargo, al encontrar la posición correcta, una persona generalmente puede quedarse dormida. Aunque, si la destrucción de la articulación se combina con trastornos circulatorios, las articulaciones comienzan a "torcerse" en medio de la noche, generalmente al cambiar el clima o, como pacientes mismos, "para llover".
La movilidad de la articulación de la rodilla en este momento se reduce al mínimo. La rodilla ya es completamente imposible de doblar de más de 90 grados. Y a veces la rodilla casi no se dobla en absoluto. Además, la oportunidad a menudo desaparece hasta el final, es decir, enderezar la pierna. En este caso, una persona enferma camina sobre piernas ligeramente dobladas todo el tiempo.
En comparación con la segunda etapa, en la tercera etapa de gonartrosis de la articulación, la articulación está aún más deformada y, en algunos casos, se desarrolla la deformación de las piernas "Valgus": las piernas adquieren una forma en forma de O o en forma de X. Como resultado, las personas con deformaciones similares de las piernas a menudo se vuelven inestables.