La artrosis es una enfermedad degenerativa -distófica de las articulaciones, caracterizada por la destrucción lenta y progresiva del cartílago intraarticular. La artrosis incluye un grupo de enfermedades articulares de una naturaleza destructiva inflamatoria, que tienen diferentes causas y mecanismos de desarrollo similares.
La artrosis es una de las enfermedades más comunes del mundo que ocupa una posición de liderazgo en mujeres y hombres mayores de 30 años, y con la edad el riesgo de desarrollar la enfermedad solo aumenta.
Las causas de la patología
La artrosis se desarrolla como resultado de una violación de los procesos metabólicos en las articulaciones, en el fondo del cual el cartílago intraarticular comienza a perder agua y no se vuelve elástico. Los factores predisponentes de tales cambios en el cartílago pueden ser causas internas y externas:
- cambios hormonales;
- características relacionadas con la edad;
- predisposición genética;
- artritis reumatoide;
- Carga de articulación excesiva;
- lesiones y daños: dislocaciones, fracturas, contusiones graves, ruptura de ligamentos;
- cambios en el metabolismo dentro de la articulación asociada con la obesidad, la diabetes mellitus;
- hipotermia;
- Nutrición inferior y desequilibrada, como resultado de la cual el cuerpo no recibe calcio, omega-3 y 6, grasas y proteínas;
- proceso inflamatorio en la articulación;
- violación del suministro de sangre a la cabeza femoral: la enfermedad de Pertes;
- problemas con la coagulación de la sangre, enfermedades hereditarias;
- Enfermedades autoinmunes: lupus rojo, artritis reumatoide.
Enfermedades específicas que no tienen nada que ver con las articulaciones, a saber: a saber: a saber:
- sífilis;
- hipertiroidismo;
- tiroiditis.
En riesgo están las personas que participan en un gran trabajo físico, se ven obligadas a hipotermia constantemente y experimentar una mayor carga en los sistemas musculoesqueléticos, los herreros, los atletas, los motores y las mujeres embarazadas.
Síntomas de artrosis
El primer síntoma de la artrosis es el dolor en la más mínima carga de la articulación, que pasa rápidamente tan pronto como la articulación queda sola. La artrosis se caracteriza por 4 signos clínicos básicos:
- Dolor: el dolor en la artrosis tiene algunas características, en contraste con el dolor en caso de hematoma aleatorio de la articulación o el proceso inflamatorio. En primer lugar, debe prestar atención a la aparición de molestias y dolor con cualquier movimiento y carga en la articulación afectada. Vale la pena que una persona deje de moverse y elimine la carga, ya que el dolor pasa de inmediato, lo que no ocurre cuando lesionado o inflamación de la articulación. Por la noche, la articulación colapsante prácticamente no causa incomodidad al paciente y las sensaciones dolorosas son posibles solo cuando se cambia la posición del cuerpo, pero rápidamente pasan. Con una pronunciada progresión de procesos destructivos dentro de la articulación, pueden ocurrir dolores agudos por la noche, que eventualmente se fortalecen y hacen sus ajustes al estilo de vida. El dolor agudo ocurre con cualquier cambio en el clima, el cambio de fases de la luna, la más mínima carga.
- Cryst - Este sonido aparece como resultado de una disminución en la suavidad de la rotación de los huesos alrededor de la articulación, lo que conduce a la fricción de los huesos entre sí y se acompaña de un crujido característico. A medida que los procesos degenerativos progresan en la articulación, el crujido se vuelve más pronunciado y está acompañado de dolor.
- Limitar la movilidad de la articulación: en la etapa inicial del desarrollo del proceso patológico de restricciones pronunciadas de movilidad, pero a medida que avanza la destrucción de la articulación, es cada vez más difícil para el paciente realizar acciones simples. En última instancia, la articulación afectada se vuelve completamente inmovilizada.
- La deformación articular: las osteofitos comienzan a crecer activamente en la superficie del hueso y se acumula el fluido sinovial. La deformación de la articulación se observa en un grado avanzado de proceso patológico.
Los procesos degenerativos en la articulación no se desarrollan rápidamente, la enfermedad se caracteriza por las etapas de exacerbación y remisión, de las cuales los pacientes no tienen prisa por buscar ayuda médica, lo que contribuye a la progresión de los procesos destructivos dentro de la articulación.
Etapas
La etapa de progresión del proceso patológico en la articulación se determina utilizando el examen X -Ray. Solo se distinguen 4 etapas de la enfermedad:
- Primero: caracterizado por un ligero estrechamiento de la brecha articular, mientras que no hay crecimientos patológicos en los huesos;
- El segundo: hay un ligero estrechamiento de la brecha de la articulación, los osteofitos se forman en la superficie del hueso;
- El tercero: la brecha de la articulación se reduce, en la superficie de los osteofitos múltiples de hueso, se observa la articulación;
- El cuarto: prácticamente no hay brecha articular, hay múltiples osteofitos, una deformación articular pronunciada.
Grado
La artrosis se expresa en forma de procesos degenerativos-destructivos en la articulación, como resultado del cual el cartílago se ve afectado, se están desarrollando cambios en la cápsula y la articulación sinovial de la articulación, así como en los ligamentos a su alrededor y las estructuras óseas. Dependiendo de la gravedad y la gravedad de esta destrucción, es costumbre distinguir 3 grados de artrosis.
El primer grado
No hay una deformación o cambios pronunciados en la articulación, pero la composición del fluido sinovial está alterado; esto conduce a una provisión insuficiente de tejidos articulares con nutrientes, agua y microelementos, como resultado del cartílago rápidamente no se vuelve elástico y no se adapta a las cargas. Con el tiempo, esto causa procesos inflamatorios y se acompaña de dolor durante el movimiento y la carga en la articulación.
En el primer grado de artrosis, nadie de sus pacientes busca ayuda médica, atribuyendo molestias y dolor a una pose incómoda durante el sueño, la fatiga y un estilo de vida incorrecto. A veces, el paciente puede notar un crujido característico en el área de la articulación afectada, pero esto no está acompañado de dolor severo, sino solo por incomodidad, a la que nadie nuevamente presta atención significativa.
Si la artrosis se diagnostica accidentalmente en la primera etapa, entonces la enfermedad se trata fácilmente.
El segundo grado
En esta etapa, la enfermedad se acompaña de procesos destructivos de tejido de cartílago dentro de la articulación. Los osteofitos crecen intensamente en la superficie del hueso, y cuanto más intensamente la carga en la zona de daño, más pronunciada progresará la destrucción.
Al mismo tiempo, el paciente se queja de dolor constante de naturaleza real, que periódicamente pasa por su cuenta y no puede hacerse sentir durante mucho tiempo. Entonces la enfermedad progresa nuevamente. En el contexto de un proceso tan patológico, los músculos que rodean a la articulación inflamada pierden gradualmente sus funciones, de las cuales el paciente rápidamente se cansa y no puede resistir la actividad física, lo que perdió fácilmente antes. En el segundo grado de artrosis, el paciente progresa gradualmente en la deformación del cartílago y la articulación.
El tercer grado
Es el más difícil. El cartílago intraarticular de la articulación afectado es más delgado y destruido intensamente, lo que conduce a una deformación claramente notable y funciones deterioradas de la extremidad afectada. Los ligamentos y los músculos ubicados al lado de la articulación son deficiencia de nutrientes y oxígeno y atrofia gradualmente, que se acompaña de una pérdida pronunciada de movilidad. Al mismo tiempo, el paciente está atormentado por un dolor agudo todo el tiempo, lo que se ve reforzado por cualquier intento de cambiar la posición del cuerpo, con cambios en las condiciones y fases climáticas de la luna y conduce gradualmente a una pérdida completa de capacidad legal.
Tipos de artrosis
Dependiendo de la causa del proceso patológico, la artrosis primaria, secundaria e idiopática se distingue dentro de la articulación.
La primaria se desarrolla como una enfermedad independiente, secundaria, como resultado de una lesión o infección, y se desconoce la causa de la forma idiopática. Además de la clasificación de la enfermedad, dependiendo de la causa del proceso patológico, la artrosis se distingue en el lugar de localización de cambios destructivos:
- La gonartrosis es el tipo más común de patología, caracterizado por el daño a las articulaciones de la rodilla. La mayoría de las veces, se detecta gonartrosis en personas con exceso de peso, con enfermedades metabólicas crónicas en el cuerpo, inmunidad débil. La artrosis de la rodilla progresa durante mucho tiempo y conduce gradualmente a una pérdida completa de la función motora.
- La artrosis del tobillo: las principales causas del desarrollo de procesos degenerativos en la articulación del tobillo sufren lesiones, dislocaciones, estiramientos, fracturas. En algunos casos, el desarrollo del proceso patológico puede provocar una enfermedad autoinmune: la artritis reumatoide. La artrosis del tobillo es propensa a los bailarines, mujeres con tacones altos, atletas.
- La artrosis de la articulación del hombro es la principal causa de los procesos degenerativos en esta área son anormalidades congénitas del desarrollo de la articulación del hombro o cargas excesivas en esta zona, por ejemplo, cuando se usan pesados en los hombros.
- Coksartrosis o artrosis de la articulación de la cadera: la causa principal de la ocurrencia son los cambios relacionados con la edad en los tejidos de la articulación. En riesgo, personas mayores de 45 años.
- La artrosis de la región cervical: las causas son lesiones en el cuello, osteocondrosis progresiva, obesidad, un estilo de vida sedentario. En riesgo, las personas que trabajan en la computadora están en oficinas. Además del dolor severo en el cuello, los pacientes tienen mareos pronunciados, inhibición de la conciencia, deterioro de la memoria y fatiga. Estos síntomas se deben a la compresión de la arteria vertebral a través de la cual los nutrientes y el oxígeno entran en el cerebro.
- SpondyleLartrosis: la destrucción destructiva está sujeta a tejidos de la columna vertebral, a saber, su departamento lumbar. En el grupo de riesgo de una mujer durante la ocurrencia de la menopausia, ya que la espondilartrosis progresa en el contexto de una deficiencia de hormonas sexuales femeninas.
- Osteoartrosis de los dedos: se desarrolla por la misma razón que la espondilartrosis.
- Poliartrosis: caracterizado por el daño a múltiples articulaciones con procesos degenerativos progresivos en ellas, mientras que los ligamentos, los músculos y los alrededores de la articulación del tejido están involucrados en el proceso patológico.
Tratamiento de la artrosis
El tratamiento de la artrosis se realiza mejor en las primeras etapas, luego la enfermedad sucumbe a los métodos conservadores de terapia. Es muy importante establecer correctamente la causa de los cambios destructivos progresivos en la articulación y detener estos factores con el tiempo.
El tratamiento de la artrosis se lleva a cabo de manera integral y consiste en eliminar el proceso inflamatorio, detener el síndrome del dolor, detener la progresión del proceso patológico y, si es posible, restaurar las funciones articulares perdidas. La terapia conservadora incluye la selección de medicamentos y métodos de tratamiento fisioterapéutico.
Tratamiento con drogas
El tratamiento de la artrosis es diferente con diferentes lugares de localización del proceso patológico:
- Artrosis de los dedos y manos: prescribir fármacos antiinflamatorios no esteroides en forma de ungüentos de crema, gel. Para evitar la progresión del proceso patológico, se muestra la técnica de los condroprotectores. Después de detener un proceso inflamatorio agudo, se prescriben masajes y métodos fisioterapéuticos de terapia.
- Con la artrosis de la articulación del hombro: dentro de la articulación, se inyecta al paciente con analgésicos inyectivamente y fármacos antiinflamatorios no esteroidales. Oborario puede recetar medicamentos de admisión que relajarán los músculos y reducirán ligeramente la intensidad del dolor. Después del alivio de la inflamación aguda y el dolor, se indica fisioterapia y masaje.
- Artrosis de la articulación de la rodilla: prescribir fármacos antiinflamatorios no esteroidales localmente en el tipo de compresas, ungüentos, geles. El área de la articulación afectada muestra métodos fisioterapéuticos de terapia.
- La artrosis de la articulación de la cadera: las comprimir impregnadas con ungüento o gel del grupo AINE se aplican al área de la lesión, y los analgésicos inyectados en la articulación.
- La artrosis de la articulación de la rodilla y los geles con un efecto analgésico se aplican a la zona de daño, y después del alivio del dolor agudo y la inflamación, se indican métodos fisioterapéuticos de tratamiento.
- Artrosis del tobillo: el paciente se recomienda mediante un descanso estricto con el descanso máximo de la articulación afectada. A medida que el proceso inflamatorio agudo disminuye, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, baños, masajes.
Tratamiento fisioterapéutico
Los métodos fisioterapéuticos efectivos, a menudo utilizados en varios grados de gravedad de la artrosis, incluyen:
- El tratamiento con ondas de choque elimina efectivamente al paciente de los crecimientos de osteofitos, eliminando así el dolor y las restricciones de la movilidad articular;
- La estimulación muscular alrededor de la articulación afectada con electricidad: este procedimiento es muy efectiva para pacientes con movilidad limitada pronunciada y le permite mejorar la circulación sanguínea en la articulación, acelerar los procesos regenerativos, aumentar el tono muscular;
- Ozonoterapia: se introduce una mezcla de gas en la cavidad de la articulación afectada, debido a que disminuye el paciente, la movilidad de la articulación se normaliza y los signos de inflamación desaparecen. Para el efecto máximo, la terapia de ozono se lleva a cabo en cursos;
- Fonoforesis: el efecto sobre el área de daño por ondas de ultrasonido utilizando drogas. Este método para usar drogas es mucho más efectivo, ya que las ondas ultrasónicas entregan el medicamento directamente a la lesión.
Además, el tratamiento con fisi-terapia incluye terapia con ejercicio, masajes, terapia manual, mecanoterapia.
Nutrición dietética
La dieta con artrosis debe ser la más equilibrada y rica en ácidos grasos poliinsaturados, proteínas, oligoelementos. Se recomienda incluir pescado fresco, aceites vegetales, requesón, productos lácteos, carne, verduras frescas y frutas en la dieta.
Los productos de harina y carbohidratos "rápidos", chocolate, café, alcohol, cerdo, grasas y platos afilados deben excluirse de la dieta.